近日,諸城市人民醫院多學科聯合,成功將一名持續咯血達600毫升的病人從死亡線上拉了回來。經過呼吸內一科、急診科、介入科、輸血科等科室聯合救治,目前患者已康復出院。
大咯血患者命懸一線,呼吸內科團隊“先出手”
2021年1月1日晚,歡樂祥和的元旦夜,一陣急促的電話鈴聲打破了諸城市人民醫院呼吸內一科本屬于夜晚的寧靜……值班醫師楊增建接聽完電話后對值班護士劉娜說:“抓緊準備床單位,有位大咯血患者需要緊急救治,我先去急診看一下患者?!痹捯粑绰洌瑒⒛茸o士已經邊答應邊拿起心電監護儀、負壓吸引器、吸氧裝置向緩沖病房快速走去。
對于有多年臨床工作經驗的醫生和護士來說,他們非常清楚大咯血癥狀的兇險,患者一旦出現這種情況,生命危在旦夕!
床單位準備完畢,一聲又一聲焦急地呼喊夾雜著平車輪子和地板急速摩擦發出的聲音洶涌而至?;颊咧心昴行裕嫔n白,意識淡漠,血壓測不出,身下被褥、衣服上血跡未干,大家齊力將患者移至病床,迅速擺放正確體位,建立靜脈通路,心電監護,吸氧……隨著止血藥物的輸入,患者出血量雖然得到一定控制但效果不佳。
楊大夫查看患者情況并仔細看完患者肺部CT后眉頭緊鎖,“立即請介入科急會診,通知患者家屬病重”!他安撫家屬并詳細溝通:“大叔病情比較嚴重,如果短時間未能及時將血止住,隨時會有窒息死亡的風險,目前最合適的治療手段是采取介入造影查找出血點并給予栓塞,需要介入科大夫過來后我們再進一步討論交流?!?/span>
“大夫,全聽你們的,我什么也不懂,打120電話的時候就說一定要來人民醫院,我相信咱們醫院肯定有辦法?!?/span>
介入科值班人員接到會診后火速趕到呼吸內一科,同時楊大夫將患者情況匯報科主任王暉,大家對患者進行全面評估,共同商討后認為,該患者從年齡、病情各方面都適合通過介入手術達到止血目的。進一步與患者家屬解釋溝通并取得配合后,一場多學科聯合與大咯血的“鏖戰”,與死神的“較量”隨即展開。
醫院全面開啟綠色通道,各項術前檢驗檢查迅速完善。正值冬季,呼吸內一科不僅病人多,病房內還有危重患者,為保障患者安全,科室啟動二線聽班模式,聽班大夫臧傳龍立即到達科室值班,楊增建大夫則一路小跑著護送患者到達介入手術室,全程陪同患者。與此同時,介入科醫護人員早已準備就緒,嚴陣以待。適逢冰雪天氣,溫度低、路況差,但沒有一個人遲到或退縮。
21:30,患者順利進入介入手術室,“鉛衣人”們細心又熟練地操作著手中的介入導管,仿佛手持利劍的“戰士”一次次擊退病魔的進攻!
21:30——凌晨1:30,歷時4個小時的戰斗結束,手術成功!介入手術室內外的醫護人員都舒了一口氣,全程等待消息的呼吸內一科主任王暉和護士長張桂霞也終于放下了懸著的心。手術人員身著重達20斤的鉛衣早已大汗淋漓,身上、衣服上、眼鏡片上都能滴下水來,這水是氤氳的汗水也是贏得戰斗勝利的喜悅淚水。
4個小時,240分鐘,很短也很長。它“短”在病情兇險,生死只在一瞬間;“長”在救治及時,患者還能走過長長的人生路。
楊大夫小心翼翼的護送患者回到科室,將注意事項交代了一遍又一遍,生怕家屬會有不明白的地方。安下心來的家屬,眼中淚光閃爍,緊握著醫護人員的手說:“感謝你們,感謝人民醫院,救了家里的頂梁柱,就是救了我們一家子……我本來以為,天都要塌了!”楊大夫緊鎖的眉頭終于舒展了,他微笑著對家屬說:“大姨,這是我們應該做的,您就好好照顧大叔,我們共同努力,希望大叔早日康復。”
制度體系護航
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一次成功搶救的背后,總有無數的無名英雄,更有科學順暢的制度體系支撐。諸城市人民醫院新班子上任以來,整體規劃“中心化學科”布局,重塑“大急診急救”體系,完善“六大中心”建設和管理,逐步形成上下聯動、信息聯通、綜合診療、多科聯合、防治康復全鏈條的立體化醫療服務體系。這次大咯血的成功救治,也充分體現了諸城市人民醫院多學科聯合診療的成效及醫護人員在患者救治過程中密切配合、齊心協力、一切以病人為中心的愛崗敬業精神和高超技術水平!讓治療從“單兵戰”變身“集團軍”,更科學、更全面、更及時的護航全民健康。