近日,68歲的梁大爺突然感到頭暈,瞬間倒地昏迷不醒,生命危在旦夕,在場的老伴嚇得不知所措,緩過神來趕快叫人求助,急送到諸城市人民醫院急診科,既往梁大爺患有高血壓、糖尿病。
時間就是生命,急診科立即開通綠色通道,值夜班的神經外三科副主任葉剛百米沖刺急診會診,梁大爺深度昏迷,雙眼有眼震,雙側瞳孔不等大,CT未見腦出血,初步診斷急性腦梗,為進一步明確血管堵塞情況,快速腦血管CTA檢查,果然不出所料,基底動脈完全閉塞。
基底動脈閉塞導致的腦梗死是臨床上最為嚴重的一種類型,它可以導致腦干、小腦的急性壞死,由于腦干是人體的生命中樞之所在,控制人體的呼吸、心跳等生命體征,所以,一旦發生腦干血管閉塞,如不及時搶救,患者往往“非死即癱”。
時間就是大腦,必須馬上動脈取栓,開通血管,才能挽救梁大爺的生命。
一場有條不紊的多學科“生命戰”開始啦!
白天連做5臺手術的神經外三科主任李嚴風在家剛要休息,接到電話后自駕車從家里飛速趕往醫院,邊開車邊指揮“生命戰”,介入手術室、麻醉科接到命令后也緊急到位。
早一秒打通閉塞血管就能挽救更多一些腦細胞,為了讓梁大爺得到更有效、更安全的治療,葉剛按照李主任指揮,決定緊急采用DSA全腦血管造影術+機械取栓術進行施救,與家屬溝通同意后,急送介入手術室。
這是一場醫生與死亡的賽跑,因為腦梗病人每延遲1分鐘就有190萬腦細胞死亡,醫療團隊不僅需要具備過硬的技術,還必須具備熟練的團隊默契,才能使患者得到最有效的治療。
術中造影顯示:基底動脈尖端閉塞,無任何正向血流通過,手術難度較大。李主任用微導管及導絲配合,小心翼翼的通過閉塞的血栓,快速而細致地進行著每一步操作,每一分鐘、每一秒鐘對于梁大爺都至關重要。閉塞的血管早開通一分鐘甚至都會多挽救出更多的腦組織。細心、耐心、專注、沉穩的工匠精神在此體現的淋漓盡致,技術稍有不慎就關乎一條生命。經過一個多小時的抽吸、取栓后,終于可見血流清晰通過,至此,生命的通道被重新開通,手術成功!梁大爺在手術臺上已逐漸恢復清醒。
神經外三科主任李嚴風呼吁腦血管病患者:
早發現、早治療
腦血管疾病致死致殘率非常高,是我國居民的第一大致死原因。腦梗死為占腦血管疾病的80%。腦動脈微創取栓術是目前國際上最先進的技術,該手術屬于微創手術,創傷小、痛苦少,效果明顯。但對于時間有嚴格的要求,6小時內為大腦半球急性梗死微創介入動脈取栓的最佳時機,使血管迅速再通,挽救患者腦組織, 最大限度地降低患者的致殘率、致死率。當堵塞血管的時間長了,失去血液的腦細胞將以每分鐘190萬個的速度在死亡,即使血管打通,效果依然會很差。時間就是大腦并非一句口號,若出現頭暈、頭昏、惡心、嘔吐、短暫的意識模糊、運動性障礙、感覺性失語等,這些是腦梗發作的前期征兆。請盡快送達醫院具備溶栓、取栓條件的醫院,避免失去手術時機,遺留嚴重的后遺癥。因此,治療越早,效果越好,對患者的康復至關重要。
術后,梁大爺的恢復每天都有好轉,肢體力量越來越好,語言也越來越清晰,精神也越來越好,全家人感激不盡,術后第四天康復出院。
諸城市人民醫院卒中中心為滿足諸城及周邊地區越來越多的腦梗塞患者的需求,整合神經內科、神經外科、急診、重癥、康復、醫技等相關腦血管病醫療資源,開辟卒中急診綠色通道,設有卒中急診,具備溶栓、取栓、支架置入等急性血管內治療的完整治療能力。自2016年腦動脈取栓術成功開展以來,腦血管病急診介入診療積累了豐富的經驗,大大降低了致殘率和致死率,解決了“梗”在患者“頭”上的重大醫療難題,24小時為卒中患者保駕護航,為諸城乃至周邊地區的腦卒中患者帶來了福音。
專家簡介
姓名: 李嚴風
職務: 神經外三科主任
職稱: 副主任醫師
出診時間: 周二
科室電話: 6176725
中華醫學會會員,濰坊市神經外科學會委員,濰坊市卒中學會副主任委員。曾到解放軍總醫院、山東大學第二醫院進修學習,擅長腦動脈瘤介入及顯微手術、腦血管支架術。能熟練運用DSA、CTA腦血管造影對腦血管畸形、腦動脈瘤、腦動脈狹窄進行診斷和評估。2009年在我市率先獨立開展腦動脈瘤栓塞術、腦動脈支架置入術、腦動脈溶栓術等神經介入手術??剖覟榛颊咧贫▊€性化治療方案,快速、準確、巧妙是其手術風格。在省級以上刊物發表論文5篇,獲國家實用新型專利1項,連年被醫院評為“先進工作者”。