諸城市人民醫院
捐贈接受管理制度
為規范捐贈和受贈行為，保護捐贈人和醫院的合法權益，使受贈財物合理、合規發揮應有的作用，依照《衛生計生單位接受公益事業捐贈管理辦法（試行）》等法律法規，制定本制度。
一、醫院設立接受社會捐贈工作專門小組，由財務科、監察科、審計科、資產管理科、社會工作辦公室、藥劑科、器械科等相關部門組成，設立捐贈工作辦公室，辦公室設在工會。由工會牽頭，代表醫院接受捐贈物資，并做好相關財、物的接收、登記、入庫、分發或使用。禁止任何職能部門、科室、醫生團隊或醫生個人接受社會捐贈。
二、明確受贈范圍和不得接受的捐贈范圍
（一）受贈范圍：
1、用于患者醫療救治費用減免。
2、用于公眾健康等公共衛生服務和健康教育。
3、用于衛生計生人員培訓和培養。
4、用于衛生計生領域學術活動。
5、用于衛生計生領域科學研究。
6、用于衛生計生機構公共設施設備建設。
7、用于其他衛生計生公益性非營利活動。
受贈的物資不得用于以上范圍之外的用途使用。
（二）不得接受的捐贈范圍：
1、不符合國家法律法規規定。
2、涉及商業營利性活動。
3、涉嫌不正當競爭和商業賄賂。
4、與本單位采購物品（服務）掛鉤。
5、附有與捐贈事項相關的經濟利益、知識產權、科研成果、行業數據及信息等權利和主張。
6、不符合國家有關質量、環保等標準和要求的物資。
7、附帶政治目的及其他意識形態傾向。
8、損害公共利益和其他公民的合法權益。
9、任何方式的索要、攤派或者變相攤派。
三、受贈預評估
收到捐贈人捐贈申請后，捐贈工作辦公室在接受捐贈前召集相關人員對捐贈項目開展綜合評估。預評估的內容包括：
（一）捐贈是否符合有關法律法規、規范性文件的規定。
（二）捐贈是否符合醫療機構的職責、宗旨、業務范圍和活動領域。
（三）捐贈人背景、經營狀況及其與本單位關系。
（四）捐贈用途是否符合相關規定。
（五）捐贈實施可行性。
（六）捐贈財產的院內使用部門。
（七）捐贈物資質量、資質是否符合國家標準與要求。
（八）來源渠道合法合規。
（九）醫療器械受贈時，應重點了解、審查、評估該醫療器械是否依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格以及過期、失效、淘汰，一次性使用無菌醫療器械有效期限距離失效日期應當在6個月以上等；對有特殊儲運要求的醫療器械，應保證儲運條件符合產品說明書和標簽標示的要求。
在捐贈預評估后，出具書面評估意見書面通知捐贈人。不予接受的捐贈，向捐贈人解釋說明不予接受的理由。
在情況緊急無法進行審查時，由捐贈人簽署《承諾書》承諾其所捐贈的物資來源渠道合法合規，質量符合標準。
四、捐贈協議
接受捐贈時，捐贈工作辦公室應與捐贈人協商一致，自愿平等簽訂書面捐贈協議，并加蓋醫院公章。如捐贈方確實不愿簽訂協議或不方便簽訂書面協議的情形，捐贈工作辦公室須在《捐贈物品接受證明》中寫明相關情況。
書面捐贈協議應當明確以下內容：
（一）捐贈人、受贈人名稱（姓名）和住所。
（二）捐贈財產的種類、數量、質量和價值，以及來源合法性承諾。
（三）捐贈意愿，明確用途或不限定用途；限定捐贈用途的，應當附明細預算或方案。
（四）捐贈財產管理要求。
（五）捐贈履行期限、地點和方式。
（六）捐贈雙方的權利和義務。
（七）解決爭議的方法。
（八）違約責任。
（九）醫院在執行突發公共衛生事件應急處置等特殊任務期間接受捐贈的，可以根據具體情況適當簡化書面捐贈協議。
五、捐贈管理使用
（一）捐贈物資的管理
對于貨幣性捐贈，由財務科集中統一管理，單獨核算。必要時，可以申請設置捐贈資金專用銀行賬戶。
對于非貨幣性捐贈，由捐贈工作辦公室會同資產管理辦公室、使用部門等，按照捐贈協議驗收無誤后，入庫登賬，納入醫院資產統一管理。達到固定資產核算起點的，應當按照固定資產有關規定管理。
（二）捐贈物資的使用
接受貨幣捐贈的，明確開支范圍、開支標準、受益人產生辦法、信息公開反饋程序等。接受非貨幣捐贈的，按照公益非營利目的和范圍使用，不可用于營利性活動。捐贈協議限定用途的捐贈財產，不得擅自改變捐贈財產用途。如果確需改變用途的，應當征得捐贈人書面同意。
（三）受贈信息公開
通過醫院微信公眾號、醫院官方網站或本市主要新聞媒體等方式向社會公開受贈信息。
向社會主動公開的信息包含以下內容：
1、捐贈接受管理制度。
2、捐贈接受工作流程。
3、捐贈管理部門及聯系方式。
4、受贈財產情況。
5、受贈財產使用情況。
6、受贈項目審計報告。
7、受贈項目績效評估結果。
8、依照法律法規應當公開的其他信息。
捐贈接受工作流程
