患者腰部疼痛不適伴行走困難20余年加重10年，彎腰及勞累后加重，休息緩解，站立行走1000米后癥狀加重，伴有雙下肢疼痛。曾多方治療，病情反復發作。經檢查，腰椎生理曲度變直，腰椎屈伸、旋轉受限。L4-S1棘突、椎旁壓痛，叩擊痛，腰椎間盤CT示：L3/4/、L4/5、L5/S1椎間盤膨出，腰椎退行性變。胸腰椎MRI示：T8-11、L1-5椎間盤突出，胸腰椎骨質退行性變，根據病人病情需要手術治療。
傳統的腰椎開放手術需要做一個10多厘米的切口，而且需從棘突以及椎板上廣泛剝離骶棘肌，手術創傷大，脊柱正常的結構破壞大（骨結構和肌肉組織），給患者帶來較大的痛苦，術后康復比較慢，術后容易遺留慢性疼痛等并發癥。采用最先進的可擴張通道微創手術系統進行手術，只需在腰部兩側各切開3-4厘米左右的切口，通過目前最先進的（MASR Quadrant）可擴張通道微創通道對病變腰椎施行微創椎間融合內固定手術。微創脊柱手術與傳統的脊柱手術相比，其優勢在于手術顯露過程中，無需進行廣泛的軟組織剝離，而是利用一系列逐級擴張管經腰椎旁肌間隙進行擴張，從而建立工作通道，并在該工作通道內進行手術顯露、減壓、撐開、融合和內固定手術，手術操作更加精細和安全。該通道手術系統具有手術切口小、手術時間短、出血少、疼痛輕、康復快的優點，一般2-3天即可下地行走。
考慮患者年齡大，手術耐受能力差，王明政主任帶領的科室團隊制定周密的手術方案，采用可擴張通道微創手術系統實施最新一代的微創手術，術后該患者的腰腿痛癥狀立即緩解，第2天即能下床行走，術后一周康復出院。出院時，患者握住王主任的手感慨不已：“早知道諸城市人民醫院有這么好的技術治好我的病，我就不用受這些罪了，我老伴腰也不好過些日子也來找王主任看看.”
我院脊柱外科引進可擴張通道微創手術系統（MASR Quadrant）后，已成功開展腰椎間盤突出癥、復發性腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎不穩、腰椎間盤源性腰痛等10余例手術，均獲得良好的療效，是濰坊市第二家醫院開展這些高難度微創技術，標志著我院骨科微創技術再創新高，達到全省領先水平。
（通訊員：周霞）
