鼻炎不容忽視,謹(jǐn)防釀成大患!
——我院耳鼻喉科開展首例額竇炎并腦硬膜外膿腫微創(chuàng)引流獲成功
近日,我院耳鼻喉科為一名15歲鼻竇炎引發(fā)腦膿腫患者在全麻下經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡左額竇開放引流+左眉弓切口額部硬膜外膿腫引流+鼻中隔矯正術(shù),成功挽救了一名年輕的生命,這是我院耳鼻喉科開展的首例額竇炎并腦硬膜外膿腫微創(chuàng)引流手術(shù),此項(xiàng)技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,標(biāo)志著我院耳鼻喉外科技術(shù)水平再上新臺(tái)階。
患者小吳在校學(xué)習(xí)期間突然“發(fā)熱、頭痛”,起初誤以為感冒沒有重視,最后持續(xù)高燒、劇烈頭痛,病情危重急入我院神經(jīng)內(nèi)三科住院治療,經(jīng)過對(duì)癥治療后,患者癥狀不見好轉(zhuǎn),副主任仲任憑借多年的經(jīng)驗(yàn)感覺患者病情蹊蹺,立即組織感染科、耳鼻喉科、風(fēng)濕免疫、磁共振、神經(jīng)內(nèi)科等專家多學(xué)科會(huì)診后,考慮因鼻竇炎導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎,出現(xiàn)硬膜外積膿,轉(zhuǎn)入耳鼻喉科手術(shù)治療。耳鼻喉科秦術(shù)國(guó)主任介紹從醫(yī)30多年來從未遇見過因鼻竇炎導(dǎo)致腦膿腫患者,這種情況非常罕見。時(shí)間就是生命,每拖延一天,患者硬膜外膿腫就會(huì)侵犯硬膜內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)感染而危及生命。患者手術(shù)復(fù)雜,不僅涉及到耳鼻喉,同時(shí)需要神經(jīng)外科參與。秦主任立即組織神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科進(jìn)行術(shù)前討論,量身制定了2套手術(shù)方案,不僅考慮到開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,同時(shí)也考慮到患者年輕,開顱會(huì)影響患者面容,第一套方案由耳鼻喉科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行引流,若第一方案失敗后,由神經(jīng)外科開顱膿腫引流。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的左側(cè)額竇骨間隔結(jié)構(gòu)復(fù)雜,給手術(shù)增加了一定難度,秦主任在顯微鏡下小心翼翼的打磨左側(cè)額竇后壁骨質(zhì),成功磨出約0.8X2.0CM的小孔后,硬膜外膿液像打開的水龍頭噴穎而出,讓在場(chǎng)的每一位醫(yī)務(wù)人員深吸一口氣,同時(shí),患者鼻中隔偏曲,導(dǎo)致左側(cè)鼻道窄,秦主任同時(shí)給予鼻中隔矯正術(shù),一次手術(shù)治療兩個(gè)疾病,既節(jié)約費(fèi)用又減少了二次手術(shù)的痛苦,徹底根除了鼻部的疾患。神經(jīng)外一科白利平主任一直堅(jiān)守在旁邊待命,并指導(dǎo)腦膿腫的處理。術(shù)后,患者體溫恢復(fù)正常,無頭痛及其他不適。
小吳是雙胞胎弟弟,平日身體健康,沒想到鼻炎引來大患。住院期間,無論在神經(jīng)內(nèi)科還是在耳鼻喉科,一次一次的病例討論,加班手術(shù)等,讓小吳的父母親眼目睹了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人無微不至的關(guān)懷和精益求精的醫(yī)術(shù)。術(shù)后第二天,小吳的父母看到活潑可愛的兒子平安無事,感激的心情難掩淚痕的面頰,秦主任查房時(shí),小吳的父母緊緊握住秦主任的手“是你們給予了我兒子新生!”話音未落,父親讓兒子給秦主任磕頭感謝,并當(dāng)面贈(zèng)送“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗表達(dá)救命之恩。(周霞 劉云)