險(xiǎn)！16個(gè)月的男寶命懸一線，諸城市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合創(chuàng)造奇跡

類別：醫(yī)院新聞 發(fā)布時(shí)間：2019-11-30 瀏覽人數(shù)：0

   “感謝您們救了我的孩子，感謝！感謝！ ”近日，家住城區(qū)的馬先生和妻子制作了4面錦旗來(lái)到諸城市人民醫(yī)院感謝孩子的救命恩人，妻子滿含熱淚與他們的救命恩人握

手致謝，千言萬(wàn)語(yǔ)難以言表，讓在場(chǎng)的所有人為之感動(dòng)。

      9月21日，這一天對(duì)于馬先生一家來(lái)說(shuō)至今難忘，剛剛16個(gè)月的二寶流涕、咳嗽4天，一直以為感冒，吃藥效果不佳，精氣神不是很好，當(dāng)天下午寶媽下班后看到孩子老握著肚

子直哭，伴有憋氣，當(dāng)時(shí)感覺(jué)孩子不像感冒，火速抱著孩子到家附近的醫(yī)院，看到孩子的情況很嚴(yán)重，讓其到諸城市人民醫(yī)院兒科治療。

多學(xué)科聯(lián)合展開搶救

      19:45，孩子被送到人民醫(yī)院兒科，值班醫(yī)生梁云看到孩子神志模糊，精神不振，面色及口周發(fā)紺，四肢發(fā)紺，心率190次/分，心音低鈍，血氧飽和度 90%，病情危急，立即

建立靜脈通路，吸氧，平喘，強(qiáng)心治療，并通知科主任李化兵。剛剛到家的李化兵接到電話后，立馬返回科室。此刻孩子左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，心率180-206次/分，心音

低鈍，四肢發(fā)紺。立即請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診，不排除爆發(fā)性心肌炎或氣胸，需要馬上CT檢查明確診斷，病情瞬息萬(wàn)變，氧飽和度在70-90%左右，出現(xiàn)呼吸衰竭，立即聯(lián)系麻醉科醫(yī)師氣

管插管。醫(yī)院開通綠色通道,醫(yī)護(hù)陪同CT檢查，結(jié)果顯示左側(cè)液氣胸，不除外膈疝，右肺炎癥。立刻請(qǐng)胸心外科到CT室急會(huì)診，當(dāng)時(shí)值班醫(yī)生王秀程接到命令后，跑步趕到CT室，看

到孩子血氧飽和度80%左右，心率200次/分左右，液氣胸診斷明確，必須立即胸腔穿刺排氣，減少氣胸張力。時(shí)間不等人，在急診科搶救間進(jìn)行了穿刺，抽出大量氣體和少量紅色液

體，此刻患兒血氧飽和度逐漸好轉(zhuǎn)，保持在90%左右，心率90次/分。為了進(jìn)一步明確病因，胸外科副主任徐金龍接到通知后也火速趕到醫(yī)院，途中具體了解孩子的情況，危在旦夕，

當(dāng)務(wù)之急必須馬上開胸探查。

源于信任，凌晨3點(diǎn)手術(shù)成功  

    經(jīng)家屬同意后，手術(shù)室立刻做好了一切準(zhǔn)備，徐主任術(shù)中見(jiàn)左肺塌陷，胸腔有咖啡樣渾濁液體，王秀程抽取部分液體急送檢細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，吸凈積液，繼續(xù)探查，發(fā)現(xiàn)膈肌

外側(cè)部類三角形樣發(fā)育缺如，邊長(zhǎng)長(zhǎng)約6cm，底部為胸外側(cè)壁，長(zhǎng)約2.5cm，有少量膜狀組織，部分胃、部分橫結(jié)腸、脾臟及部分大網(wǎng)膜疝入胸腔，胃底部及大彎側(cè)部分胃壁壞死并

穿孔三處，橫結(jié)腸血運(yùn)較好，無(wú)壞死征象，脾臟上極呈暗紅色。情況復(fù)雜，立刻請(qǐng)胃腸外科急會(huì)診，當(dāng)時(shí)值班的田守金副主任接到通知后，百米沖刺趕到手術(shù)室，上臺(tái)一起手術(shù)，

經(jīng)過(guò)急會(huì)診后，決定行壞死胃壁切除術(shù)+膈肌修補(bǔ)術(shù)+腹腔沖洗術(shù)。時(shí)間一分一秒的過(guò)去，術(shù)中醫(yī)護(hù)配合默契，分工協(xié)作，把溢出的胃內(nèi)容物一點(diǎn)一點(diǎn)的清洗干凈，把移位的器官一

一回位，把壞死的部分一點(diǎn)一點(diǎn)清除，給這么小的孩子做這么復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一種考驗(yàn)，比繡花都還要細(xì)心十倍。凌晨3:00，手術(shù)成功，孩子術(shù)中尿量少,術(shù)后心率

101次/分，血壓50/23mmHg, 血氧飽和度100%，胸腔閉式引流通暢，引流液呈血性；腹腔引流通暢，量不多，送往重癥監(jiān)護(hù)科嚴(yán)密觀察，繼續(xù)治療。

及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，爭(zhēng)分奪秒轉(zhuǎn)危為安

    孩子被診斷為膈疝、胃壁壞死并穿孔、左側(cè)液氣胸。發(fā)生穿孔的時(shí)間太長(zhǎng)，可想而知，胃內(nèi)容物溢出，將引起全身感染，雖然手術(shù)很成功，但讓醫(yī)生最擔(dān)心的事還是發(fā)生了。

術(shù)后第二天，李化兵主任會(huì)診，胸水經(jīng)24小時(shí)培養(yǎng)有大量革蘭氏陽(yáng)性桿菌生長(zhǎng)（枯草芽胞桿菌），患兒感染嚴(yán)重，需要血液透析治療，醫(yī)院目前設(shè)備對(duì)嬰幼兒無(wú)法進(jìn)行此項(xiàng)治療，經(jīng)討論后，必須立馬轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，給孩子提供更好的治療。

考慮到孩子的病情危急，需要在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)到最好的醫(yī)院救治，經(jīng)跟家長(zhǎng)商量后，李主任立刻電話聯(lián)系青島婦女兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，開通綠色通道，轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療。

一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救，彰顯了綜合實(shí)力

    經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，孩子渡過(guò)了一個(gè)又一個(gè)關(guān)口，最終安然無(wú)恙。當(dāng)遇到疑難復(fù)雜的疾病時(shí)，多學(xué)科聯(lián)合救治尤為重要。寶媽回憶當(dāng)時(shí)的情景，滿含熱淚，猶如在講一個(gè)

故事。她回憶說(shuō)：“當(dāng)時(shí)孩子來(lái)人民醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生說(shuō)孩子的病情很嚴(yán)重，我還懷疑醫(yī)生嚇唬人，當(dāng)看到孩子真的不行了，確實(shí)害怕了，自己也蒙了，醫(yī)生們一點(diǎn)也沒(méi)耽誤，只想

著快救孩子，光看到好幾個(gè)科的醫(yī)生都來(lái)了，還有從家里趕來(lái)的，很快給孩子做了手術(shù)。當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)院，俺又不認(rèn)識(shí)人，咋辦？醫(yī)生幫著聯(lián)系好醫(yī)院，到了青島，那邊早做好了一切

準(zhǔn)備。青島的醫(yī)生也說(shuō)了，像我家孩子能恢復(fù)的這么好，真是奇跡，關(guān)鍵是當(dāng)時(shí)手術(shù)做的很及時(shí)，若再拖延一段時(shí)間，或者技術(shù)不行不能及時(shí)手術(shù)，孩子的命根本保不住。現(xiàn)在

孩子好了，才有心情來(lái)感謝您們，為了救孩子的命，醫(yī)生們當(dāng)時(shí)都拼了，我想都不敢想，真的像做了一場(chǎng)夢(mèng)”。

    幼小的孩子，經(jīng)歷了不屬于這個(gè)年紀(jì)的痛苦，雖然是不幸的，但幸運(yùn)的是遇到了一群素不相識(shí)，極力拼命將其從死神面前搶了回來(lái)，給予他第二次生命的白衣天使！